Stimulatorul cardiac este un dispozitiv de mici dimensiuni care este implantat la nivelul pieptului pentru a menține ritmul cardiac în limite normale.
În funcție de problema prezentată și de rolul pe care îl va avea, stimulatorul cardiac poate fi temporar sau permanent și poate fi împărțit în trei tipuri, fiecare tip stimulând una sau mai multe camere ale inimii.
Cum ajută un stimulator cardiac?
Inima este împărțită în două camere superioare (atriul stâng și atriul drept) și două camere inferioare (ventriculul stâng și ventriculul drept).
Aceste camere se relaxează și se contractă cu ajutorul impulsului electric al inimii pentru a crea un puls sau ritm cardiac normal care este cuprins de obicei între 60 și 80 de bătăi pe minut.
Cu toate acestea, din numeroase motive ritmul cardiac poate deveni prea lent, prea accelerat sau chiar haotic, afecțiunea purtând numele de aritmie.
Obiectivul stimulatorului cardiac este de a controla bătăile inimii fie permanent fie pe o perioadă limitată.
De obicei medicul specialist va recomanda un stimulator cardiac temporar atunci când se așteaptă ca inima să își revină la un moment dat, rolul dispozitivului fiind de a ajuta la menținerea ritmului cardiac o perioadă limitată de timp.
În cazul celui permanent, acesta poate fi implantat atunci când este nevoie de o corectare a aritmiei cronice sau pentru a ajuta în cazul unei insuficiențe cardiace.
Când este indicat un stimulator cardiac?
În funcție de problema prezentată și de existența altor afecțiuni medicul specialist va lua în considerare avantajele și dezavantajele stimulatorului cardiac pentru a decide dacă ești eligibil pentru un astfel de implant.
Conform unui studiu publicat în 2021 [1], indicațiile pentru implantarea unui astfel de dispozitiv sunt împărțite de regulă în trei clase și anume:
- Clasa I – categorie în care se află bolile pentru care stimulatorul cardiac ar fi considerat o necesitate, beneficiile fiind mult mai mari decât riscurile;
- Clasa II – categorie care include afecțiuni care ar necesita un stimulator cardiac, dar pentru care studiile și dovezile nu sunt concludente, beneficiile fiind astfel mai mari sau cel mult egale cu riscul.
- Clasa III – afecțiuni sau probleme pentru care nu este recomandat stimulatorul cardiac permanent, în unele cazuri riscurile fiind mult mai mari decât beneficiile.
Câteva dintre afecțiunile care fac parte din clasa I și II a recomandărilor includ: disfuncția de nod sinusal, probleme cardiace congenitale, bloc atrio-ventricular complet, perioada după faza acută a unui infarct miocardic.
Când este contraindicat un stimulator cardiac?
La fel ca orice altă procedură, implantarea unui stimulator cardiac trebuie să țină cont de mai mulți factori pentru ca persoana să fie eligibilă.
În unele cazuri inserția unui astfel de dispozitiv poate fi lipsită de beneficii sau poate fi prea puțin studiată pentru a oferi o analiză detaliată. Câteva contraindicații pentru implantarea unui stimulator cardiac includ:
- Bradicardie sinusală fără simptome semnificative;
- Bloc atrio-ventricular care este preconizat că se va vindeca și care este improbabil de reapariție, cauzele acestuia putând fi toxicitate medicamentoasă sau boala Lyme.
- Bradicardie asimptomatică prezentă în timpul somnului.
Riscuri și complicații
Chiar dacă sunt rare, câteva dintre riscurile și complicațiile stimulatorului cardiac includ:
- Reacții alergice la substanțele administrate;
- Apariția unei infecții;
- Sângerare la nivelul inciziei venoase;
- Febră;
- Formarea cheagurilor de sânge;
- Pneumotorax;
- Dislocarea sondelor;
- Hematom etc.
Toate aceste complicații și multe altele vor fi luate în considerare de către medicul specialist și vor comparate cu afecțiunea existentă pentru a determina dacă riscurile sunt mai mici comparativ cu beneficiile oferite.
Dacă ai o problemă care afectează felul în care îți bate inima atunci stimulatorul cardiac ar putea fi de ajutor pentru a readuce la normal ritmul cardiac. Mai mult decât atât, acesta poate ajuta și la ameliorarea simptomelor și la prevenirea anumitor complicații.
Cu toate acestea, așa cum a fost menționat mai sus, nu toate cazurile pot beneficia de pe urma unui astfel de dispozitiv, motiv pentru care medicul va analiza istoricul tău medical și va efectua anumite teste pentru a determina eligibilitatea ta.
Referințe:
- Dalia, Tarun. “Pacemaker Indications.” StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, 21 Dec. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507823/.
