Durerea resimțită în timpul mersului poate părea, la început, un simplu disconfort trecător, cauzat de oboseală sau suprasolicitare. Totuși, atunci când devine persistentă sau apare brusc, aceasta poate ascunde probleme ortopedice care necesită atenție specializată. Mersul reprezintă una dintre cele mai importante activități cotidiene, iar orice afecțiune a membrelor inferioare, a articulațiilor sau a nervilor se poate reflecta în dificultatea de a parcurge chiar și distanțe scurte. Identificarea cauzelor și aplicarea unui tratament corect sunt esențiale pentru prevenirea agravării simptomelor și recâștigarea mobilității.
Suprasolicitarea și microtraumatismele repetate
Cea mai frecventă cauză a durerilor la mers este suprasolicitarea structurilor musculoscheletale. Persoanele care stau mult în picioare, fac sport intens sau poartă încălțăminte neadecvată pot dezvolta microleziuni la nivelul tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Aceste microtraumatisme se acumulează în timp, determinând inflamație, sensibilitate și rigiditate articulară.
Tendinita ahileană, de exemplu, afectează tendonul lui Ahile, provocând durere în spatele călcâiului, mai ales după perioade lungi de mers sau alergare. Fasceita plantară este o altă afecțiune des întâlnită, manifestată prin durere intensă la prima încălțare dimineața.
În aceste situații, repausul relativ, aplicarea de gheață, purtarea ortezelor și exercițiile de stretching pot contribui la ameliorarea simptomelor. Totuși, dacă durerea persistă mai mult de câteva săptămâni, evaluarea medicală devine obligatorie.
Leziunile acute ale gleznei și piciorului
Printre cauzele importante ale durerii bruște în timpul mersului se numără leziunile ligamentare, cum ar fi entorsa de gleznă. Mișcările bruște de torsiune pot întinde sau rupe fibrele ligamentelor, provocând umflătură, echimoze și dificultatea sprijinirii greutății corporale.
În cazul unei entorse, un tratament pentru entorsa de glezna corect presupune, în prima etapă, aplicarea principiului RICE: repaus, gheață, compresie și elevare. Ulterior, este necesară mobilizarea treptată, fizioterapia și, în unele cazuri, purtarea unei orteze pentru stabilizare. Neglijarea unei entorse poate duce la instabilitate cronică și recidive frecvente, cu impact asupra activităților zilnice.
Fracturile oaselor metatarsiene sau ale maleolelor pot provoca durere severă și deformarea gleznei. În aceste cazuri, este important ca pacientul să nu încerce să calce pe membrul afectat și să solicite de urgență consult ortopedic pentru imobilizare și tratament adecvat.
Afectarea nervilor și neuropatiile periferice
O altă categorie de cauze o constituie afectarea nervilor periferici. Una dintre afecțiunile frecvente care determină dureri intense la nivelul antepiciorului este neurom morton. Această patologie constă în îngroșarea nervului interdigital, de obicei între al treilea și al patrulea deget. Pacienții descriu senzația de arsură, furnicături și amorțeli care apar la mers și se ameliorează la scoaterea încălțămintei.
Diagnosticul se stabilește prin examinare clinică și ecografie, iar tratamentul include modificarea tipului de încălțăminte, infiltrații cu corticosteroizi și, în cazurile severe, excizia chirurgicală a neuromului.
Neuropatia diabetică este un alt exemplu de afectare nervoasă ce poate genera dureri la mers. În acest caz, durerea este însoțită de scăderea sensibilității și a reflexelor osteotendinoase, crescând riscul de leziuni și ulcerații.
Artroza și alte boli degenerative
La persoanele de vârstă medie și înaintată, artroza este o cauză frecventă a durerilor de mers. Procesul degenerativ afectează cartilajul articular, determinând frecarea suprafețelor osoase, inflamație și limitarea mișcărilor. Artroza poate apărea la nivelul gleznei, genunchiului sau șoldului și se manifestă prin durere care se accentuează la efort și rigiditate după repaus.
În stadii incipiente, fizioterapia, scăderea ponderală și administrarea de antiinflamatoare pot fi suficiente pentru a controla simptomele. În formele avansate, însă, medicul poate recomanda infiltrații intraarticulare cu acid hialuronic sau intervenții chirurgicale.
Bolile reumatismale inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă sau spondilartritele, pot determina durere și tumefiere articulară persistentă, necesitând evaluare reumatologică și tratament de fond.
Când să mergi la medicul ortoped
Durerea de intensitate crescută, care nu cedează după câteva zile de repaus și tratament simptomatic, trebuie evaluată de un specialist. De asemenea, umflarea semnificativă, deformarea articulației sau imposibilitatea sprijinirii pe picior sunt semne care impun consult de urgență. Senzațiile de amorțeală persistentă, senzația de arsură sau de corp străin în talpă pot indica afectarea nervilor și necesită investigații suplimentare.
Orice durere recurentă la mers, chiar dacă este moderată, poate semnala debutul unei afecțiuni care, netratată, se poate agrava. Consultul medical este esențial pentru stabilirea unui diagnostic corect și personalizarea planului terapeutic, astfel încât să îți recapeți mobilitatea și să previi complicațiile pe termen lung.
