Cancerul de stomac (gastric): cauze, simptome, diagnostic și opțiuni de tratament

Cancerul de stomac, cunoscut și sub denumirea de cancer gastric, este o afecțiune malignă care se dezvoltă din celulele mucoasei stomacului. Deși incidența cancerului gastric a scăzut în multe țări, acesta rămâne una dintre cauzele majore de deces cauzat de cancer, mai ales în regiunile din Asia și Europa de Est. Diagnosticarea timpurie a cancerului gastric este esențială pentru creșterea șanselor de supraviețuire, iar opțiunile moderne de tratament pot îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacienților.

Citește și despre: Tipuri de cancer.

Cauzele și factorii de risc ai cancerului de stomac

Nu se cunoaște cu exactitate ce cauzează cancerul de stomac, însă există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestuia. Printre cei mai comuni factori de risc se numără:

1. Infecția cu Helicobacter pylori

Infecția cu bacteria Helicobacter pylori este una dintre cele mai importante cauze ale cancerului gastric. Această bacterie afectează mucoasa stomacului, provocând inflamație cronică și leziuni precanceroase. Deși nu toate persoanele infectate cu Helicobacter pylori dezvoltă cancer de stomac, riscul este considerabil mai ridicat în rândul celor care au această infecție.

2. Dieta

Dieta joacă un rol important în prevenția și riscul de cancer gastric. Consumul ridicat de alimente sărate, afumate și murate, precum și de carne procesată și alimente bogate în nitriți și nitrați, crește riscul de apariție a cancerului gastric. În schimb, o dietă bogată în fructe și legume proaspete, care sunt surse de antioxidanți, poate reduce riscul de cancer.

3. Fumatul

Fumatul este un factor de risc major pentru cancerul gastric, mai ales pentru cancerul din partea superioară a stomacului. Substanțele toxice din fumul de țigară afectează celulele mucoasei stomacului, crescând riscul de mutații și de formare a tumorilor maligne.

4. Consumul de alcool

Consumul excesiv de alcool poate irita mucoasa stomacului, contribuind la dezvoltarea cancerului gastric, mai ales dacă este combinat cu alți factori de risc, cum ar fi dieta nesănătoasă și fumatul.

5. Istoricul familial și factorii genetici

Persoanele care au rude de gradul întâi (părinți, frați, surori) diagnosticate cu cancer de stomac prezintă un risc mai mare de a dezvolta această boală. Anumite sindroame genetice, cum ar fi sindromul Lynch și polipoza adenomatoasă familială, sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de cancer gastric.

6. Condițiile medicale preexistente

Condițiile medicale preexistente, precum gastrita cronică, anemia pernicioasă și polipoza gastrică, sunt factori de risc pentru cancerul gastric. Gastrita cronică, o inflamație a mucoasei stomacului, poate duce la atrofie gastrică și displazie, condiții care cresc riscul de transformare malignă.

Simptomele cancerului de stomac

În stadiile incipiente, cancerul de stomac este adesea asimptomatic sau prezintă simptome nespecifice, ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome mai clare. Printre simptomele comune se numără:

  1. Indigestie persistentă și senzația de balonare: Aceste simptome pot apărea în stadiile timpurii ale cancerului gastric și sunt adesea confundate cu tulburări gastrointestinale obișnuite.
  2. Durere în partea superioară a abdomenului: Durerea poate fi ușoară la început, dar se intensifică pe măsură ce tumora crește și invadează țesuturile învecinate.
  3. Pierdere inexplicabilă în greutate: Pierderea în greutate neintenționată este un simptom frecvent în cazul cancerului gastric, mai ales în stadiile avansate.
  4. Lipsa poftei de mâncare: Multe persoane cu cancer de stomac experimentează o scădere a apetitului, în special pentru carne.
  5. Sângerări gastrointestinale: Cancerul gastric poate provoca sângerări la nivelul stomacului, care pot duce la anemie și oboseală. Sângerările severe pot fi evidente prin vomă cu sânge sau scaun negru.
  6. Greață și vărsături: În cazurile avansate, cancerul de stomac poate provoca blocaje care duc la greață persistentă și vărsături.
  7. Dificultăți la înghițire: Dacă tumora este localizată în partea superioară a stomacului, aproape de esofag, poate provoca dificultăți de înghițire.

Metode de diagnostic pentru cancerul gastric

Diagnosticul precoce al cancerului gastric este esențial pentru creșterea șanselor de tratament cu succes. Metodele de diagnostic includ:

1. Endoscopia gastrică (gastroscopia)

Gastroscopia este metoda standard pentru diagnosticarea cancerului de stomac. Procedura implică introducerea unui tub flexibil dotat cu o cameră video (endoscop) prin cavitatea bucală, permițând medicului să examineze mucoasa stomacului și să identifice eventualele leziuni suspecte. În timpul procedurii, medicul poate preleva biopsii din zonele suspecte, care vor fi apoi analizate histologic pentru confirmarea diagnosticului.

2. Biopsia și analiza histologică

Biopsia este procedura prin care se prelevează un eșantion de țesut din stomac pentru a fi examinat la microscop. Analiza histologică a biopsiei confirmă prezența celulelor canceroase și determină tipul de cancer gastric.

3. Imagistica prin Tomografie Computerizată (CT)

Tomografia computerizată este folosită pentru a obține imagini detaliate ale stomacului și ale structurilor învecinate, fiind utilă în evaluarea dimensiunii și a extinderii tumorii. CT-ul poate, de asemenea, să identifice prezența metastazelor în alte organe, cum ar fi ficatul și plămânii.

4. Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM)

IRM-ul este o metodă de imagistică utilă pentru evaluarea invaziei locale și pentru detectarea metastazelor. Aceasta este deosebit de eficientă în evaluarea țesuturilor moi și este folosită ca metodă complementară pentru stadializarea cancerului.

5. Tomografia cu Emisie de Pozitroni (PET)

PET-ul este o tehnică avansată de imagistică ce evaluează activitatea metabolică a tumorilor, permițând detectarea metastazelor. Această metodă este utilă pentru evaluarea răspândirii cancerului gastric în alte părți ale corpului.

6. Analizele de sânge

Deși analizele de sânge nu pot confirma diagnosticul de cancer gastric, ele pot oferi indicii utile. Nivelurile crescute ale markerilor tumorali, cum ar fi CA 19-9 și CEA, pot sugera prezența cancerului și pot fi utilizate pentru monitorizarea răspunsului la tratament.

Opțiuni de tratament pentru cancerul de stomac

Tratamentul pentru cancerul de stomac depinde de stadiul bolii, dimensiunea și localizarea tumorii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Printre principalele opțiuni de tratament se numără:

1. Intervenția chirurgicală

Chirurgia este cea mai eficientă opțiune de tratament pentru cancerul de stomac în stadii incipiente. Tipurile de intervenții includ:

  • Gastrectomia subtotală: Implică îndepărtarea unei părți din stomac, în funcție de localizarea tumorii.
  • Gastrectomia totală: În cazurile avansate, întregul stomac poate fi îndepărtat, iar esofagul este conectat direct la intestinul subțire.
  • Limfadenectomia: Îndepărtarea ganglionilor limfatici învecinați pentru a reduce riscul de recurență și pentru a verifica prezența celulelor canceroase.

2. Chimioterapia

Chimioterapia este utilizată atât ca tratament neoadjuvant (înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora), cât și ca tratament adjuvant (după intervenția chirurgicală pentru a elimina eventualele celule canceroase rămase). În cazurile de cancer gastric avansat, chimioterapia este utilizată pentru a încetini progresia bolii și pentru a ameliora simptomele.

3. Radioterapia

Radioterapia utilizează radiații pentru a distruge celulele canceroase. Aceasta poate fi utilizată în combinație cu chimioterapia înainte de operație pentru a micșora tumora sau după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență. Radioterapia este folosită în special pentru ameliorarea simptomelor în cazurile de cancer gastric avansat.

4. Terapia țintită

Terapia țintită utilizează medicamente care acționează specific asupra anumitor proteine sau gene implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. Un exemplu este tratamentul cu trastuzumab pentru pacienții cu cancer gastric HER2-pozitiv. Acest tip de terapie este mai puțin toxic decât chimioterapia tradițională și oferă rezultate promițătoare pentru anumite tipuri de cancer gastric.

5. Imunoterapia

Imunoterapia ajută sistemul imunitar al organismului să recunoască și să distrugă celulele canceroase. Aceasta este o opțiune în cazurile avansate de cancer gastric, iar unele medicamente imunoterapeutice au arătat rezultate pozitive în tratamentul cancerului gastric care nu răspunde la terapiile convenționale.

Cancerul de stomac reprezintă o provocare majoră în domeniul oncologiei, dar printr-o combinație de diagnosticare precoce, metode de tratament avansate și monitorizare atentă, pacienții pot beneficia de opțiuni terapeutice eficiente.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *